东海医共体实现用药审方全覆盖

近日，东海县安峰中心卫生院的内科医疗诊室里，77岁的心肌梗死患者许顶花拿着刚开的氯吡格雷片和阿司匹林肠溶胶囊有些犹豫：“大夫，我这两种药一直这么吃，最近老是牙龈出血，是不是该调整一下用药？”接诊的医生沈守玉没有急着答复，而是将处方录入电脑，几秒钟后，系统弹出橙色预警———提示两种药物联用可能增加出血风险，建议调整剂量。同一时间，这条处方信息已同步传至东海县人民医院药学中心，值班药师张耀堂在屏幕前仔细复核患者心梗用药记录后，拨通了卫生院的电话：“患者因联用氯吡格雷和阿司匹林，导致反复出血，建议将阿司匹林剂量减半。”像这样的远程“药事会诊”，如今每天都在东海县21家乡镇医共体成员单位发生。

这一切，得益于东海县紧密型县域医共体刚刚完成的智慧集中审方系统全域并网。全县所有乡镇卫生院接入统一平台，县乡之间的信息壁垒被彻底打破，县级医院的优质药学资源通过一根网线直达基层诊室。“以前基层医生开药全凭经验和手边有限的药品目录，遇到老年慢病患者多药联用，心里没底。现在系统帮我们把关，还有县里专家兜底，我们开方子更有底气了。”桃林镇卫生院院长李小苏感慨道。

这套系统运行着“AI智能前置审核+县级药师人工复核”的双重闭环。AI在毫秒级内筛查配伍禁忌、超剂量、重复用药和抗菌药物违规使用，当场拦截不合规处方；而针对老年人、孕产妇、慢性病等特殊人群的高危处方，县级药学专家会进行“一对一”精准研判。东海县人民医院药学部主任魏玲玲说：“我们每天要复核3000条左右基层预警处方，遇到复杂病例，还会直接视频连线问诊。多一道关口，群众就多一份安心。”

全域并网带来的不仅是技术升级，更是制度上的“三项统一”———基层用药标准、药事质控体系、诊疗监管标准在全县范围内拉平。在距离东海县县城最远的李埝乡，居民朱恒花取药时笑着说：“以前总觉得乡镇药不全，非要跑县城去开。现在乡镇医生告诉我药该怎么吃、吃多久，和县医院是一个标准，省了路费，还省心。”数据显示，系统运行首月，基层处方合格率提升至90%，东海县处方合格率稳定维持在98%以上，患者人均药费支出明显降低。

东海县卫健委主任黄步先表示，下一步，将持续优化智慧审方平台功能，健全长效质控机制，常态化开展基层药学人员培训，让“数据多跑路、患者少跑腿”的用药安全保障网越织越密，真正以数字化改革赋能医共体高质量发展，守护好全县每一位群众的用药安全。